年公衛(wèi)社會醫(yī)學(xué)第五章考點：家庭保健進入閱

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第十四章 家庭保健

1、家庭、核心家庭、主干家庭、健康家庭及家庭保健的概念是什么?

家庭：家庭是指以婚姻關(guān)系為基礎(chǔ),以血緣關(guān)系或收養(yǎng)關(guān)系為紐帶而建立起來的有共同生活活動的基本群體。

核心家庭：父母及未婚的子女組成

主干家庭：父母和已婚子女及第三代人組成

健康家庭：是指家庭每一個成員都能感受到家庭的凝聚力，能夠提供足夠支持身心的內(nèi)部和外部資源的家庭

家庭保健：是指家庭成員利用家庭健康理論和保健信息源，在家庭健康教育、家庭藥物治療和家庭心理調(diào)適的方法使用下，保障家庭成員基本健康的系統(tǒng)過程。

2、簡述家庭的功能及家庭功能失調(diào)對健康的影響?(查)

(1)功能：a、情感功能----是形成和維持家庭的重要基礎(chǔ),使家庭成員獲得歸屬感和安全感。

b、社會化功能----家庭可提供社會教育，并依法律法規(guī)和民俗約束家庭成員的行為，給予家庭成員以文化素質(zhì)教育。

c、生殖功能----生養(yǎng)子女，培養(yǎng)下一代，作為生物世代延續(xù)種群本能及需要。

d、經(jīng)濟功能----經(jīng)營生活需要一定經(jīng)濟資源，以滿足家庭成員生活需要。

e、健康照顧功能----撫養(yǎng)子女，贍養(yǎng)老人，保護庭成員健康，提供多方面照顧。

f、生產(chǎn)職能----生產(chǎn)資料生產(chǎn)功能、人口再生產(chǎn)功能、滿足生理要求的功能。

(2)影響：書上沒有，自己查。

3、簡述家庭周期的分期?

(1)家庭周期----指家庭從建立到結(jié)束全過程所經(jīng)歷階段

(2)分期(8期)----新婚期、嬰幼兒期、有學(xué)齡前兒童期、有學(xué)齡兒童期、有青少年期、子女離家期、空巢期、老化家庭期。

4、如何針對家庭周期問題開展預(yù)防性指導(dǎo)?

(1)新婚期預(yù)防性指導(dǎo)：個體方面：婚前本各有自己的思想、性格、價值觀、生活習(xí)慣及職業(yè)等。婚后必須建立起共同的生活模式，以形成一個有機的整體。

家庭方面：夫妻雙方的家庭背景是決定婚姻成敗的主要因素。

社會方面：現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)從主干家庭向核心家庭轉(zhuǎn)化，家庭資源減少，主干家庭原有的許多功能由社會代替。婦女經(jīng)濟地位提高，家庭的經(jīng)濟和權(quán)力結(jié)構(gòu)改變。

(2)嬰幼兒期的預(yù)防性指導(dǎo)：嬰兒方面：預(yù)防保健包括預(yù)防接種、體檢、觀察身心方面的情況、營養(yǎng)評估、預(yù)防意外傷害的發(fā)生、維護心理的正常發(fā)展。嬰兒時期是基本信任產(chǎn)生期，父母對嬰兒的愛護，滿足嬰兒的需要，都可使嬰兒建立起對外界的信心。

母親方面：預(yù)防保健包括：產(chǎn)后身體的照顧、營養(yǎng)與休息、心理方面。

父親方面：孩子會帶來經(jīng)濟壓力;應(yīng)急事件;夫妻關(guān)系方面，應(yīng)讓父親了解夫妻親子關(guān)系的轉(zhuǎn)變;新的生活模式。

(3)有學(xué)齡前兒童期預(yù)防性指導(dǎo)：身體健康方面：意外傷害與傳染病;家庭環(huán)境的安全、營養(yǎng)的均衡調(diào)配及良好習(xí)慣的建立

智力發(fā)育方面：語言學(xué)習(xí)與智力開發(fā);提供足夠的感官刺激與人際活動;游戲與學(xué)習(xí)。

人格發(fā)育：模仿是兒童人格發(fā)展的最大特征。父母的思想、性格和行為----榜樣。

家庭生活習(xí)慣已經(jīng)慢慢穩(wěn)定，夫妻已重新適應(yīng)，父母的角色在家庭中的影響性越來越重要。

(4)有學(xué)齡兒童期預(yù)防性指導(dǎo)：社會化：學(xué)齡兒童開始離開父母親的懷抱，與家庭之外的環(huán)境、個人接觸，開始學(xué)習(xí)與適應(yīng)社會規(guī)范、道德觀念，與別人溝通，建立家人之外的人際關(guān)系，在認知能力上大有進步，自主能力逐漸形成。

學(xué)習(xí)：學(xué)校不僅是傳授知識，更是學(xué)習(xí)社會規(guī)范的場所。學(xué)齡兒童開始努力學(xué)習(xí)做事，產(chǎn)生榮譽感。

健康狀況：由學(xué)校與家庭共同關(guān)心

(5)有青少年期的預(yù)防性指導(dǎo)：心理社會方面：青少年面對的最大任務(wù)是建立自我認同及獨立性，要求與家庭建立新的人際關(guān)系和交往方式(成人對成人的溝通方式)。望子成龍,與家庭標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生沖突。青少年具有一定的獨立思考、判斷能力，亦會反過來批評父母的行為。

生理方面：第二性征出現(xiàn)，青春期教育。

全科醫(yī)生除了提供必要的教育和咨詢外，還應(yīng)該注意體格發(fā)育及所產(chǎn)生的心理障礙。

(6)子女離家期的預(yù)防性指導(dǎo)：子女離開家庭后，不僅家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，家庭關(guān)系變化更多;親子關(guān)系的松弛;由于養(yǎng)育子女多由母親承擔(dān)，這種改變對母親的影響最大，可產(chǎn)生失落、無奈、無依靠的感覺，嚴重時會演變成種種身心疾病。

(7)空巢期的預(yù)防性指導(dǎo)：應(yīng)該開始培養(yǎng)休息、娛樂方面的興趣，并積極參與社會活動，以充分生活，避免將來孤獨。

(8)老化家庭期的預(yù)防性指導(dǎo)：退休、祖父母的角色、疾病、依賴、失落與孤獨是主要問題;調(diào)節(jié)自身、安度晚年為主要課題。

5、在自我保健中，如何進行自我控制?

(1)自我控制----個體對自己行為的調(diào)節(jié)稱為自我控制。

(2)a、生理控制：凡有益于健康、能滿足生理自我需要和追求均屬于自我保健范疇。

b、心理控制：心理活動是一個可控系統(tǒng)，自我控制是心理活動最重要的調(diào)節(jié)機制。包括自主控制、誘導(dǎo)控制和脅迫控制。

c、行為控制：有限制和強化兩種。在糾正不良生活行為方式時，常用限制的方法。強化是對某種行為給予肯定或否定，使該行為鞏固或消退，進而達到控制行為發(fā)展方向目的。行為強化包括對健康的生活行為方式通過行為正強化予以加強;對不良生活行為方式通過行為負強化予以改變